...
HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
(Kỳ 1)
Hẹp van động mạch chủ (HC) là nguyên nhân thờng gặp nhất gây tắc nghẽn
đờng tống máu của thất trái. Các nguyên nhân khác bao gồm hẹp dới van động
mạch chủ ... nguyên nhân khác bao gồm hẹp dới van động
mạch chủ do màng xơ, hẹp dới van động mạch chủ do cơ tim phì đại và hẹp trên
van động mạch chủ.
3. Bi...
... HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
(Kỳ 4)
IV. Điều trị
A. Lựa chọn biện pháp điều trị: cốt lõi của điều trị hẹp van ĐMC nặng là
phẫu thuật thay van ĐMC. Nói chung phẫu thuật ... chênh áp qua van ĐMC rất cao vì hạn chế
đợc nguy cơ cao xuất hiện đột tử. Tơng tự, bệnh nhân có diện tích lỗ van ĐMC Ê
1,0 cm
2
kèm theo hẹp đáng kể động mạch vành và cần làm cầu nối chủ- vành ... mổ t...
... Các loại phẫu thuật thay van động mạch chủ: thay van động mạch
chủ đợc a chuộng hơn mổ sửa van vì sau khi gọt mỏng và lấy vôi ở lá van, các lá
van hay co rút, gây hở van ngay sau phẫu thuật ... đồng thời cắm lại hai động
mạch vành. Chỗ van động mạch phổi bị cắt sẽ đợc thay thế bằng một van động
mạch phổi đồng loài. Van ghép tự thân kiểu này rất tốt về h...
... tuổi. Điển hình nhất là
xuất phát từ động mạch dới đòn, động mạch vú trong, gian sờn, động mạch giáp
trạng xuống, động mạch chủ xuống sau chỗ hẹp eo động mạch chủ.
C. Các tổn thơng phối hợp: đa ... nh van động mạch chủ có hai lá van, hẹp van
hai lá, tắc nghẽn đờng ra thất trái và thông liên thất phối hợp.
4. Cần chú ý quan sát trên siêu âm để phát hi...
... 1. Hẹp van ĐMC bẩm sinh: dạng hẹp van ĐMC hay gặp nhất ở ngời lớn
là bệnh van ĐMC có hai lá van, chiếm 1-2% dân số, chủ yếu ở nam giới. Van
ĐMC thờng thoái hoá và vôi ... bệnh mạch vành thúc đẩy
nhanh quá trình vôi hoá ở các lá van bị thoái hoá.
b. Hẹp van ĐMC do thấp tim ít khi đơn thuần mà không kèm bệnh van hai
lá. Thấp tim gây xơ hoá, vôi hoá, dính các lá va...
... sức: nhằm phân biệt những trờng hợp hẹp van ĐMC thực
sự có rối loạn chức năng tâm thu thất trái nặng (nên chênh áp qua van thấp) với
HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
(Kỳ 3)
III. Các xét nghiệm chẩn đoán ... van ĐMC).
Mức độ hẹp van ĐMC đợc phân loại dựa vào diện tích lỗ van nh sau:
ã HC nhẹ: diện tích lỗ van > 1,5 cm
2
.
ã HC vừa: diện tích lỗ van từ 1-1,5 cm
2
.
ã HC n...
...
làm đóng sớm van hai lá và tạo dòng xoáy qua van hai lá gây rung. Khi đó, cần
phân biệt với rung tâm trơng do hẹp hai lá phối hợp.
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
(Kỳ 1)
Hở van động mạch chủ (HoC) có ... do van đóng không kín vì bờ của lá van bị dầy lên và cuộn
lại, do giãn vòng van- gốc động mạch chủ (ĐMC) hoặc cả hai. HoC cấp thờng do
chấn thơng ngực, viêm nội...
...
tim.
1. Chỉ định mổ gồm:
a. Hở van động mạch chủ nặng, cấp tính.
b. Bệnh ĐMC: khi đờng kính gốc ĐMC ³ 50 mm dù hở van ở mức độ nào.
c. Hở van động mạch chủ mạn tính có kèm theo:
- Triệu ... giãn mạch đợc chỉ định ở bệnh nhân HoC có:
- Tăng huyết áp động mạch.
- Suy tim và/hoặc rối loạn chức năng thất trái nhng chống chỉ định mổ.
- Cải thiện tình trạng lâm sàng...
... thất trái. Các nguyên
nhân khác bao gồm hẹp dới van động mạch chủ do màng xơ, hẹp
dới van động mạch chủ do cơ tim phì đại và hẹp trên van động
mạch chủ.
I. Triệu chứng lâm sàng
Nên nghĩ đến ... nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ
1. Hẹp van ĐMC bẩm sinh: dạng hẹp van ĐMC hay
gặp nhất ở ngời lớn là bệnh van ĐMC có hai lá van,
chiếm 1-2%...
... đoán hẹp van động mạch chủ sau phẫu thuật.
• Tiêu chuẩn loại khỏi mẫu nghiên cứu :
- Bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nhân tạo
- Bệnh nhân hẹp ĐMC dưới van.
- Bệnh nhân hẹp ĐMC trên van. ... số đích : Tất cả các bệnh nhân nhập bị hẹp van động mạch chủ đến
khám tại Viện Tim .
• Dân số nghiên cứu : Tất cả các bệnh nhân bị hẹp van động mạch c...